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東莞醫保新政明年1月1日起實施！

    在我市現行的《東莞市社會醫療保險辦法》有效期屆滿之際，新修訂出臺的《東莞市醫療保障辦法》（東府〔2023〕60號）將于2024年1月1日正式實施。新《辦法》的落地施行，將為千萬人口與城市的共生共榮提供更多元的健康保障，為東莞的高質量發展提供更有力的健康支撐。

問：從這次改革調整的內容中看到，新《辦法》設置了不同的險種，請問對職工的繳費年限有沒有影響？

    答：職工醫保參保人在《辦法》實施前的有效繳費年限，都可以按規定進行累計計算。職工醫保和大額補助參保人達到法定退休年齡時，累計繳費年限男性不少于30年，女性不少于25年，且在本市實際繳費年限累計不少于10年，不再繳納醫保費，享受退休人員醫療保障待遇。這個規定與現行的做法基本一致，沒有變化。

    改革后我們職工醫保區分了單建統籌職工醫保和統賬結合，考慮到參保人不同時期參加這兩個相對獨立的參保險種的年限計算問題，我們以單建統籌職工醫保和統賬結合職工醫保劃入統籌基金的費率進行折算，對二者年限的折算進行明確：統賬結合職工醫保繳費年限可按照一定的比例與單建統籌職工醫保繳費年限互相折算，折算后再按規定計算參保人是否達到規定的繳費年限，1個月單建統籌職工醫保繳費年限折算為0.66個月統賬結合職工醫保繳費年限，1個月統賬結合職工醫保繳費年限折算為1.54個月單建統籌職工醫保繳費年限。

    另外，對于改革前所有險種的有效年限，我們也一一對應了改革后的險種，例如曾參加住院補充險的有效繳費年限，可按規定1：1納入統賬結合職工醫保、大額補助的繳費年限，確保參保人的繳費年限不受改革的影響。

    居民醫保對應的繳費年限還是與現行做法一致，不納入職工醫保、大額補助的累計繳費年限、實際繳費年限計算；達到法定退休年齡的居民醫保參保人，繼續按時足額繳納基本醫療費，按規定享受相應的基本醫保待遇。

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