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2025年，醫保將有這些新福利

擴大跨省共濟應用地域范圍，開展新批次藥品和耗材集采，發布第一版丙類藥品目錄……國家醫保局17日舉行新聞發布會，介紹2025年醫保將為百姓帶來的新福利。

醫保基金使用更有效率

2025年，醫保部門將持續深入推進藥品、醫用耗材集中帶量采購。國家層面將在上半年開展第11批藥品集采，下半年開展第6批高值醫用耗材集采，并適時啟動新批次藥品集采。集采充分發揮了減負擔、騰空間、促改革的動能轉換作用。2018年以來，國家組織藥品集中帶量采購累計節省醫保基金4400億元左右，其中用于談判藥的超3600億元，即老藥集采省下來的錢80%用于新藥。

“一老一小”更安心

目前長期護理保險試點工作總體進展順利，階段目標基本實現，國家醫保局正在會同有關部門，以建立獨立險種、制度覆蓋全民、政策規范統一、契合我國國情為目標，加快建立長期護理保險制度。

截至目前，長期護理保險制度已覆蓋1.8億人，累計260余萬失能參保人享受待遇，基金支出超800億元。

在守護“一老”的同時，“一小”的醫療保障也日益完善。國家醫保局大力推進新生兒“出生一件事”聯辦，吉林、山西等地探索新生兒憑出生醫學證明參保、在線申領醫保碼，實現新生兒“出生即參”“床邊即辦”，及時報銷新生兒醫療費用，直接結算生育醫療費用。

看病就醫更便捷

截至今年1月16日，全國已有11個省份81個統籌區能夠進行個人賬戶的跨省共濟，實現跨省共濟1540筆，共濟金額超70萬元。2025年將加快跨省共濟工作步伐，擴大應用地域范圍。

而在跨省異地就醫方面，2024年跨省異地就醫直接結算人次達2.38億，減少群眾資金墊付1947億元，分別較上年同期增長84.7%、26.7%。付超奇表示，2025年將繼續優化異地就醫結算，完善備案，規范管理，鞏固提升門診慢特病費用跨省直接結算服務。

多層次保障更全面

隨著人民生活水平的提高，百姓對于多元化的醫療服務、多層次的醫療保障體系需求日益增長。第一版丙類藥品目錄計劃今年內發布，將支持商業健康保險在多層次醫療保障體系中發揮更大作用。

據悉，丙類目錄作為基本醫保藥品目錄的有效補充，主要聚焦創新程度很高、臨床價值巨大、患者獲益顯著，但因超出“保基本”定位暫時無法納入基本醫保藥品目錄的藥品。國家醫保局將采取多種激勵措施，積極引導支持商業健康保險將丙類目錄藥品納入保障范圍。

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